Remplissez le formulaire ci-dessous, puis soumettez-le à l'école ou téléchargez/imprimez pour vos dossiers.
Formulaire de consentement du parent/tuteur
Ce formulaire vous permet d'accorder ou de retirer votre consentement à la participation de votre enfant aux programmes et activités scolaires. Veuillez remplir toutes les sections et signer ci-dessous. Choisir « Oui » vaut consentement ; choisir « Non » vaut refus ou révocation. Toute nouvelle demande de consentement annule et remplace toute demande antérieure concernant le même enfant.
Détails de l'enfant
Informations sur le parent/tuteur
Détails du parent/tuteur 1
Si deux parents/tuteurs sont concernés, veuillez remplir la section suivante :
Détails du parent/tuteur 2
Consentement
Veuillez indiquer votre consentement pour chaque élément en sélectionnant Oui (consentement accordé) ou Non (consentement refusé/révoqué).
Programmes d'études
1. Programme d'éducation à la sexualité et aux relations (ESR) — Je consens à la participation de mon enfant au programme d'éducation à la sexualité et aux relations (ESR). Ce programme obligatoire fait partie du programme d'études de l'école primaire et aborde les émotions et les relations de manière adaptée à l'âge. Oui/Non
2. Programme « Restez en sécurité » — Je consens à la participation de mon enfant au programme « Restez en sécurité ». Ce programme fait partie du cursus de l'école primaire, est dispensé tous les deux ans et enseigne aux enfants des stratégies de sécurité personnelle adaptées à leur âge. Oui/Non
Évaluation et soutien pédagogique
3. Tests de dépistage standardisés — Je consens à ce que mon enfant participe aux tests de dépistage standardisés effectués à l'école, de la maternelle à la 6e année. Ces tests sont conçus pour suivre les progrès scolaires et identifier les domaines où un soutien supplémentaire pourrait être bénéfique. Oui/Non
4. Évaluation diagnostique — J’autorise mon enfant à participer à des évaluations diagnostiques individuelles réalisées par les enseignants, au besoin, afin de soutenir son développement éducatif et d’orienter la planification des apprentissages. Oui/Non
5. Soutien de l'enseignant spécialisé (SET) — Je consens à ce que mon enfant reçoive un soutien pédagogique supplémentaire de l'enseignant spécialisé (SET) de l'école. Ce soutien peut être offert individuellement, en binôme ou en groupe pour une période déterminée, selon l'accord des enseignants de la classe et des enseignants de soutien. Oui/Non
Activités
6. Promenades locales encadrées — J’autorise mon enfant à participer à des promenades locales encadrées, telles que des visites au centre communautaire, à l’église ou au terrain de jeux, le cas échéant. Oui/Non
Photographie et médias
7. Site web et blog de l'école — J'autorise l'utilisation de la photo ou de l'image de mon enfant dans le cadre des activités scolaires, des concours, sur le site web et le blog de l'école. Oui/Non
8. Bulletin scolaire — J’autorise la publication de la photo ou de l’image de mon enfant dans le bulletin scolaire. Oui/Non
9. Réseaux sociaux — J’autorise la publication de la photo ou de l’image de mon enfant sur les comptes de réseaux sociaux de l’école (y compris Facebook et Instagram). Oui/Non
Partage de données
10. Partage d'informations avec les organismes — J'autorise le partage des informations concernant mon enfant et ma famille (nom, adresse, date de naissance, etc.) avec les organismes externes compétents, tels que le HSE (infirmière scolaire, médecin, dentiste), le cas échéant et conformément à la politique de protection des données de l'établissement scolaire. Oui/Non
Communications
11. Service de messagerie texte aux parents — Parent/Tuteur 1 — J’autorise l’école à contacter le parent/tuteur 1 par SMS pour lui communiquer des informations et des notifications relatives à l’école. Oui/Non
Si deux parents/tuteurs sont concernés, veuillez également indiquer leur consentement ci-dessous :
Communications — Parent / Tuteur 2
12. Service de messagerie texte aux parents — Parent/Tuteur 2 — J’autorise l’école à contacter le Parent/Tuteur 2 par SMS pour lui communiquer des informations et des notifications relatives à l’école. Oui/Non
Urgence médicale
13. Urgence médicale — En cas d'urgence ou d'accident, un membre du personnel, à sa discrétion, conduira mon enfant chez un médecin ou à l'hôpital. Tout sera mis en œuvre pour me contacter au préalable. J'autorise un membre du personnel à emmener mon enfant chez un médecin ou à l'hôpital en cas d'urgence médicale. Oui/Non
Déclaration
En signant ci-dessous, je/nous confirmons que les choix de consentement indiqués ci-dessus sont exacts et donnés librement. Je/Nous comprenons que le consentement peut être mis à jour à tout moment en soumettant un nouveau formulaire au bureau de l'école et que cette soumission remplace tous les choix de consentement précédents enregistrés pour l'enfant nommé ci-dessus. Je/Nous reconnaissons que cette signature électronique a la même valeur juridique qu'une signature manuscrite en vertu du règlement eIDAS de l'UE (n° 910/2014).
Si deux parents/tuteurs sont concernés, veuillez également signer ci-dessous :